马克西-佩雷拉，出生于乌拉圭首都蒙得维的亚。他最擅长的位置是右边后卫，也可以打左后卫和右前卫。佩雷拉长传和防守都非常出色，因此他坐稳了乌拉圭国家队的主力边后卫位置。

　　俱乐部

　　佩雷拉的职业球员生涯开始于乌拉圭国内的德芬索，他在这里效力了五个赛季，和阿尔法罗-冈萨雷斯并称为德芬索双宝。2007年夏天，德芬索同时失去了他们的双宝：冈萨雷斯加盟阿根廷博卡青年队，马克西米利亚诺·佩雷拉则远赴欧洲，与同胞克里斯蒂安-罗德里格斯一起加盟了葡萄牙本菲卡队。

　　在本菲卡的第一个赛季，马克西米利亚诺·佩雷拉主要司职右边前卫的位置，2007年11月，马克西米利亚诺·佩雷拉连续在联赛6比1大胜博阿维斯塔，和在1比1战平AC米兰队的比赛中进球，两次得分都来自他的左脚远射。从第二个赛季开始，马克西米利亚诺·佩雷拉占据了本菲卡主力右后卫的位置。佩雷拉在2007年从乌拉圭防卫者体育队加盟本菲卡，8年间共为“红鹰”出战333场攻入21球，帮助球队获得了3个葡超冠军，1个葡萄牙杯、1个葡萄牙超级杯、6个联赛杯冠军，以及2届欧罗巴联赛亚军，其74次的欧战纪录在本菲卡队史上排名第5。

　　2015年7月15日，葡超豪门波尔图队在官方网站上发表声明，宣布和31岁的右后卫马克西·佩雷拉签约三年。这名乌拉圭国脚此前已为本菲卡效力了八个赛季，但在2015年6月30日合同期满后转为自由球员，在波尔图佩雷拉穿上“蓝白军团”的2号球衣。2017/18赛季，佩雷拉帮助波尔图夺得葡超冠军。

　　2021年2月9日，佩雷拉转会加盟佩纳罗尔。

　　国家队

　　佩雷拉在2005年10月26日乌拉圭队与墨西哥队的比赛中上演了国家队首秀，2007年入选乌拉圭美洲杯大名单，佩雷拉开始占据乌拉圭主力右后卫位置，此后作为绝对主力参加了2011年美洲杯、2015年、2016年美洲杯、2013年联合会杯、2010年和2014年两届世界杯，并在2011年帮助国家队夺得美洲杯冠军。2016年6月10日乌拉圭与委内瑞拉的比赛是佩雷拉的第113场国家队比赛，他也因此超越了弗兰的112场国家队出场纪录，成为了乌拉圭队历史上代表国家队出场数最多的球员。

　　2018年6月，佩雷拉成功入选乌拉圭参与俄罗斯世界杯的最终23人大名单。